Enfermeiro Auditor | Hospital São Lucas Ribeirânia

Em 2018, celebramos acordo de investimento com o Grupo São Lucas. Com abrangência no mercado de saúde suplementar no interior do Estado de São Paulo, o São Lucas Hospital e São Lucas Hospital Ribeirania são reconhecidos como um dos principais prestadores de serviços médico-hospitalares em Ribeirão Preto e região. As instituições contam com certificações nacionais e internacionais que a reconhecem como centro de formação de profissionais de alto nível. Os Programas de Residência e Especialização Médica são recursos que fortalecem a posição da instituição como referência em alta complexidade, diversas especialidades, atendimento diferenciado e expertise científica. 

A regional faz parte do grupo Hospital Care que em 2017, a união das pessoas com o sonho de transformar a saúde suplementar do Brasil, possibilitou o início da trajetória da companhia. Somos uma holding administradora de serviços de saúde que propõe um modelo inovador de gestão integrada, tendo como objetivo promover o equilíbrio de interesses entre pacientes, médicos, fontes pagadoras, parceiros e acionistas. Para isso, conta com um sistema de saúde completo com hospitais de alta complexidade, laboratórios de exames, planos de saúde e centros médicos. 

Como estratégia de atuação, está presente em cidades que funcionam como polos regionais para a gestão de saúde, dentro de três estados, São Paulo, Paraná e Florianópolis. Esse conjunto de operações tem como objetivo nos tornar a melhor Rede de Prestadores de Saúde Privada do Brasil

Responsabilidades e atribuições

• Realizar auditoria in loco de prontuários e contas hospitalares durante a internação e no pré-faturamento, garantindo completude documental e cumprimento dos prazos institucionais.
• Identificar, acompanhar e regularizar pendências assistenciais, médicas, cirúrgicas e administrativas junto às equipes responsáveis.
• Conferir a conformidade entre a assistência prestada, os registros clínicos e os lançamentos de procedimentos, materiais, medicamentos, taxas e OPME.
• Monitorar prazos, SLAs, produtividade e indicadores operacionais, priorizando contas críticas e acompanhando pendências até sua resolução.
• Atuar na prevenção de glosas, na identificação de inconsistências e na redução de perdas de receita e retrabalho.
• Analisar causas-raiz, propor ações corretivas e preventivas e apoiar a melhoria contínua dos processos do ciclo da receita.
• Promover a integração entre equipes assistenciais, Corpo Clínico, Auditoria e Faturamento, orientando sobre boas práticas de documentação e cobrança hospitalar.
• Garantir a rastreabilidade das auditorias e intervenções, respeitando a LGPD, a ética profissional e os protocolos institucionais.

Requisitos e qualificações

• Graduação completa em Enfermagem;
• Domínio em Pacote Office;
• Conhecimento em auditoria de contas médicas e hospitalares, faturamento e ciclo da receita; tabelas, normas e documentação para cobrança hospitalar; auditoria concorrente e análise de registros clínicos;
• Disponibilidade para atuar em carga horária 220h.